国公立のがん専門病院などで作る「全国がん（成人病）センター協議会」（３０病院）の加盟施設で、入院治療を受けた胃がん患者の五年後の生存率（五年生存率）は、最高７０％、最低４２％と２８ポイントもの差が有ったことが、厚生労働省研究班の調査で分かりました。診療体制や治療内容が影響した可能性があるとのことです。胃がん以外にも肺がん,乳がんについても一定の条件下で調査を行いましたが五年生存率の結果はそれぞれ肺がんで４３％、最低で１８％と２５ポイントの差が、また、乳がんの場合は最高９３％で最低は７９％と１４ポイントの差が出ています。
政府としては全国のがん患者が等しく高い水準の治療を受けられることが目標（課題）ですが、専門病院の間でもこれだけの水準の差が有るとしたら、それ以外の医療機関の格差はさらに大きいだろうと考えられます。格差をもたらす要因としては、専門医など治療スタッフの経験・技量、経験症例数等が考えられるとの事。今回の調査ではそのあたりは調べておらず、原因ははっきりしない。
今後厚生労働省は全国３６５ヶ所の医療圏に原則一つずつがん治療の拠点病院を指定してその病院にはがんの進行度や治療方法,治療結果などを患者ごとに記録する「院内がん登録」を義務ずけることにしています。その結果、数年後には統一基準に基ずく正確なデータが集まり,より多くの施設間で治療成績が比べられるようになります。
一般人の感覚としては国公立のがんセンターであれば安心・確実だと考えるのではないでしょうか。しかしそんな中でも上記のような差が出てきています。また病院間のデータも現時点では公表されていません。そのような中、国公立のがん専門病院ですらこのような状況ですから私たち一般人は何を頼りにて病院･医者選びをしたら良いか分からないと言った所が本音では無いでしょうか。多くの人は私はがんにはならないと思っていると思います。しかし現実問題として三分の一の方の死亡原因はがんです。よく万が一と言いますが一日を一とするならば約２７年に一度の可能性が有ると言うことになります（比喩が可笑しいでしょうか？）。Ｔ−ＰＥＣ社のセカンドオピニオンアレンジサービスを利用することは滅多には無いと思います。しかしその万が一の時に真に頼りになる情報源を持っているという安心感は何にも代えがたいと思われませんか？
☆参考《Ｔ−ＰＥＣ社 ＨＯＭＥ ＰＡＧＥ》
http://www.t-pec.co.jp/
皆様、ご承知の通り本年10月1日に健康保険法の一部改正があり高度先進医療から『先進医療』へ一元化されました。
2006年11月1日現在 112種類 （先進医療 94種類 時限的先進医療 18種類）
最近のTVニュースや週刊誌など 医療関連の情報を多くのメディアで取り上げられています。
先日の３連休の初日（金曜日）の夕方のニュース ２つのチャンネルで医療関連の特集でした。
ひとつはセカンドオピニオン・もう一つのチャンネルでは乳がん（早期発見が重要）。
きっと、平日の夕方のニュースでは連日特集があるのでしょうね。
だから、特に奥様は医療関連の情報に敏感なのはうなずけるところです。
現在、先進医療で行なわれている手術は以下の２つです。
・腹腔鏡下肝切除術 九州大学病院 広島大学病院 大阪市立大学医学部付属病院 他３病院・腹腔鏡下広汎子宮全摘出術 旭川医科大学病院
ちょっと整理をさせていただきました・・・。ご参考までに・・・。
腹腔鏡下手術と言っても、種類はさまざま また技術が必要な手術です。
腹腔鏡手術の技術認定制度を設ける日本内視鏡外科学会によると、今夏に発表された第２回技術認定の結果は、胃や胆道などを含む消化器一般外科の合格率が４８％と厳しいものだ。大腸の合格率は特に低く、３９％（合格者２４人）。昨年の不合格者では、出血や縫合不全、他臓器損傷などの合併症の発生率が６・５％で、合格者の４・８％よりも高かった。
合格者の技術は一定の信頼がおけるので、腹腔鏡手術を希望する場合、大腸がん手術で技術認定を受けた外科医がいるかどうかが、病院選びの重要な手がかりになりますね。
情報はあふれております。もし病気になったとき誰でも体への負担が少なく短期間で社会復帰できる手術を望むと思います。
しかしながら、医者でもない我々が客観的に最適な治療法など見つけることはできません。
だからセカンドオピニオンアレンジサービスが活きてくるのです。
今回は借金が国家予算の１０倍はあろうかという国の一般的なサラリーマンの方々の健康保険（被保険者本人）の医療窓口自己負担割合と健康保険料徴収の変遷のおさらいです。
・１９８１年１０月
０％→１０％
・１９９７年９月
１０％→２０％
・２００３年４月
２０％→３０％
自己負担なしから３０％に。今は２００７年ですからおおよそ３０年の間にこのような変化が起こっています。
１９８１年１０月以降１９９７年以前に社会人になられた方々においては医療窓口負担割合は１０％から３０％へ。
よく認識してください。この間１０年間に満たないですよ。厳密にいうと５年半で３倍に。（３００％ですよ）
（１９８１年１０月以前にサラリーマンや公務員になられた方々においては３００％超)さらに、健康保険の保険料負担割合も２００３年４月を境に以下のように変化しています。
（政府管掌健康保険の負担割合）
２００３年３月まで
標準報酬月額の８．５％＋ボーナスの１％（特別保険料）
２００３年４月以降
総報酬（ボーナス全額を報酬に含んだ額）の８．２％
社会保険庁：平成１９年４月（同年５月納付分）政府管掌健康保険料額表より
わかりにくいので以下条件で比べてみます。
条件
健康保険種類 ：政府管掌健康保険
保険料負担割合：労使折半（被保険者５０％：使用者５０％）
年収 ：４８０万円
月収 ：３０万円
ボーナス ：１２０万円（月収の４ヶ月分）
この方の場合
２００３年３月までの保険料負担は
（３０万円×８．５％×１２ヶ月＋１２０万円×１％）×５０％で年額１５９，０００円
２００３年４月以降の保険料負担は
４８０万円×８．２％×５０％で年額１９６，８００円
この条件で年額の保険料負担は３７，８００円増加しています。
（あくまで目安です。実際の負担額は加入している健保組合にお問い合わせください。）
11月30日に厚生労働省から発表された昨年の平均入院日数は、１９．８日でした。
（数値は一般病床における日数。 よくいう３６日前後という数値は、精神病床と療養病床が含まれており、
実態の動きを知るには一般病床で比較する必要があります）
国の「医療構造改革」でも、医療費削減のために入院日数を
短くするという政策目標が明示されていますので、今後も減りつづけることは明らかです。
早く退院できると日額補償の医療保険だけでは足りない！
入院日数に左右されない「実費補償型」の医療保険が今後ますます重要になります。
皆様ご存知のとおり、福岡ソフトバンクホークスの
王監督の胃がん手術が成功したとの報道がありました。
腹腔鏡手術で胃の全摘出およびセンチネンタルリンパ節
（※）の切除が行なわれ、翌日には歩くことができ、
１０日程度で退院予定とのことです。
（※）センチネンタルリンパ節：がん細胞がリンパ節を伝って転移する
際に最初に通過するリンパ節の事です。
【ＰＯＩＮＴ １】
胃の全摘手術でも、術後１０日程度で退院！
＜腹腔鏡（内視鏡）手術＞
開腹手術と比較し、数ヶ所の小切開で済むことから手術後の痛みも少なく、
短期間での回復・退院が可能となります。
医療技術の進歩により入院日数は減少→日額保障の医療保険だけではもらえる保険金が減少！
【ＰＯＩＮＴ ２】
腹腔鏡手術はモニター画面を見ながら行なうため非常に高度な技術が必要！
今回手術を行なったＫ大学病院の教授とそのチームは特に内視鏡手術では国内トップクラスで、技術的に世界最先端のレベル！
病院・医師によって治療法・技術に大きな差
↓
どこの病院・どの医師が病症状に最適？
ＡＩＵの医療保険なら…
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セカンドオピニオンアレンジサービスが最適な治療を受けるためにサポート！
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治療費用保険金が入院日数にかかわらず実際にかかった費用を
ワイドにサポート！
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いい保険だと思われませんか？
（余談）今回の手術は健康保険が適用されるとのことで、高額療養費の払い戻しの対象となり（王監督は上位所得者でしょうから）、おそらく自己負担額は２０万円はかからない程度だと思われます。億単位の収入があっても…健康保険ってなかなかの制度だと思いました。
（希望されて高い個室には入院されているんでしょうけど…）
詳しくは
http://www.nethoken.jpからアクセスしてください！
Ｔ−ＰＥＣのセカンドオピニオンアレンジサービス
先日、メディカル総合保険に付帯されている“セカンドオピニオン・アレンジサービス”や“２４時間電話健康サービス”を提供しているＴ−ＰＥＣ社を訪問してきました。サービスを受けるための最初のアクションはＴ−ＰＥＣ社に電話をすることから始まりますが、東京に８０ブース、大阪に２０ブースのコールセンターを擁し、専門のスタッフが万全の体制で対応していることが確認できました。
これらのサービスは「ドクターオブドクターズネットワーク」の名称でＴ−ＰＥＣ社の商品として健康保険組合向けなど全国約１３００の団体にも提供されているサービスですが、どのような健康保険組合で採用されているかを伺って、ビックリ！
なんと、日本を代表する、あるいはアメリカのＧＭをまもなく抜いて世界トップの自動車メーカーになると言われている、あの「Ｔ自動車」の健康保険組合でも「ドクターオブドクターズネットワーク」が採用されており、社員の方に利用されているということでした。更に「Ｈ技研工業」の健康保険組合でも採用されているそうです。
皆様、ＡＩＵの医療保険にはＴ−ＰＥＣ社のセカンドオピニオンアレンジサービスが付帯されているのはご存知でいらっしゃると思います。今回はセカンドオピニオンを受けられて一命を取り留められた方の情報提供です。
今回ご相談された方は50歳台半ばの男性です。二〜三年前から手のしびれを感じていましたが最近になって右顔面の違和感・時々ろれつが回らなくなるなどの症状が出てきていました。複数の総合病院を受診しMRIにて直径３ｃｍの腫瘍が見つかり病名は「右聴神経腫瘍」と診断されこのままだと余命二年と宣告されました。ところが発症場所が手術をするにも非常に難しい所にあり手術の場合は大変リスクが有り術後に顔面麻痺などの後遺症が残る可能性が大きいと言われ不安が募っていた所にセカンドオピニオンサービスの存在に気がつきＴ-ＰＥＣ社に相談を持ちかけられたものです。
ご本人の意向としては顔に後遺症が残ることは困る・専門性の高い医師の元で安心して治療を受けたいとの事でした。
総合相談医に相談の結果「貴方の症状に対応できる専門医は日本では二人でしょう」ということでそのうちの一人の脳神経腫瘍の専門医の紹介を受け本人も満足され安心して治療を受けました。後日Ｔ-ＰＥＣに「名医の手術で顔面麻痺が残らなかった。大変満足しました。」との御礼の連絡があったとのことです。
ここで私が凄いと感ずる所はこの方は�（�数の総合病院脳神経外科を受診していたにもかかわらず大変厳しい診断しか宣告されていなかった�∩躪臍蠱粍紊冒蠱未侶覯漫崙�本には二人いますよ」との専門医の紹介を受けられた、言葉を代えればその総合相談医はその二名に関する情報を持っていたということです。
日本には約２７万名の医者がいるそうです。
皆さんは万が一上記相談者と同じ病気になってしまった時に
この二名の優秀専門医に巡り合い治療を受けることが出来る
確信は有りますか？
健康保険法等の一部改正に伴い、この１０月１日から従前の「高度先進医療」と「先進医療」が一元化されて「先進医療」となりましたが、１０月１日現在で「先進医療」は１１０種類です。内１８種類が「時限的先進医療」と位置付けされ、「平成２０年３月末までに、継続すべきか削除すべきか判断される」ことになります。
今年７月３１日、新たに「先進医療」に認定をされた“内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術”をご紹介します。
◎内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術（実施医療機関：東京医科歯科大学付属病院）
１．どのような手術？
臓器がようやく取り出せるだけの小さな一つの傷で行う手術です。腎や前立腺などの摘出手術では通常５cm前後（指２〜３本幅程度）の小さな傷が一つ残るだけです。安全で、体への負担がごく軽い。
腹腔鏡手術との大きな違いは、�‖瞭發悗離�スの注入による合併症（静脈血栓や肺梗塞など）を回避できる
��腸を包んでいる腹腔内を傷つけず、術後の腸閉塞などを回避できる �Ｊ�腔鏡のようにいくつかの創を創る必要はなく、臓器が取り出せる一つの創だけで済む ことです。
２．どのような病気が対象？
前立腺がん、腎がん、副腎腫瘍、膀胱がん、腎孟尿管がんなど。
３．手術後の様子は？
腎摘除や副腎敵除では、ほとんどの患者が�ー蟒冤眛�から１００ｍ以上歩くことができる �⇒眛�から食事ができる �Ｄ砲濟澆瓩麓蟒儻紕押腺各�間使用するのみ �ぜ蟒儻紕各�前後で退院できる状態になる。
４．費用は？
先進医療技術料の自己負担額は64,300円、入院中のその他の費用はもちろん健康保険適用となります。
・病名 急性耳下腺炎（おたふくかぜ） 入院は６日間。
１３４，６８０円を病院会計で支払って、受取保険金は１６２，２２０円でした。
�� 健康保険の一部負担金 55,440円
18,480点×10円×30％
�� 食事療養費 3,640円 1食260円×14食
�� 差額ベッド代 75,600円 12,600円/1日×6日=75,600円
�� 高度先進医療 なし
�� 入退院・転院時の交通費 2,940円 ﾀｸｼｰ代 自宅から〜病院往復
�� 親族付添費 なし
�� ﾎｰﾑﾍﾙﾊﾟｰ雇入費用・親族の託児所預入費用 なし
�� 諸雑費 6,600円 1日につき1,100円×６日で
A 治療費用保険金 支払合計 144,220円
B 入院給付金 18,000円 今回は日額3,000円×６日で
１６２，２２０円の内訳は上記A+Bです。
１日１０,０００円の医療保険だったら・・・・・・・・・・・・・・・・・・あぁ ６０，０００円・・・（＞_＜）
保険医療では、患者負担が過大にならないよう、１か月当たりの限度額が定められています。高額療養費制度といい、上限額は所得水準によって、低所得者約３５０００円、一般約72,300円、上位所得者約139,800円と３段階になっています。今年１０月からは、上限額が月８０００〜１万円程度引き上げられ、一般で80,100円、上位所得者では150,000円となることが決まりました。
胃がん手術で１か月入院し、約１５０万円の医療費がかかった場合はどうなるのか？
医療機関の窓口で、いったん３割負担の４５万円を支払わなければなりません。
それでは実際の自己負担額は???（一般の場合）
これまでは・・・
72,300円＋（1,500,000−241,000円）×1％＝84,890円（自己負担上限額）
450,000−84,890円＝365,110円 → 還付されます。
10月以降は
80,100円＋（1,500,000−267,000円）×1％＝92,430円（自己負担上限額）
450,000−92,430円＝357,570円 → 還付されます。
返還の手続きは、大手健康保険組合では組合が行うところがありますが、国民健康保険では市区町村の役所で、政府管掌健康保険は最寄りの社会保険事務所で、患者側が自分で行わなければなりません。また、窓口での支払いから返還まで数か月かかり、その間は患者側が立て替える形になります。
来年４月からは、患者が立て替えなくて済むよう、医療機関の窓口での支払いを、原則として最初から上限額とする見通しになりました。
７０歳以上の一般の高齢者の場合、通院での医療費負担は月12,000円までと、１０月以降も変わらず 据え置かれました。ただし、入院での治療は、月40,200円から44,400円へ引き上げられます。
健康保険制度の改定・高度化する医療・差額ベッド代等・・・医療費は高額化。
しかしながら入院日数は減少傾向
この医療環境に適応できる医療保険は？
そうです!!『スーパー上乗せ健保』しかありません!!
生活習慣の変化により日本人男性の前立腺がんが増加しています。筆者も５０歳を超え先日ＰＳＡ（前立腺腫瘍マーカー）検査を受けてきました。今回は問題なしでしたが万が一私が前立腺がんに罹患してしまった時にはどのような治療法を選択するか悩むと思います。他にも選択肢はありますが、一例ですが下記のような治療法の選択が出来ます。勿論ステージ等により選択肢は限定されようかと思います。
種類 体への負担 後遺症 入院日数
外科手術 ＋＋＋ ＋＋＋ ３０日
腹腔鏡下手術 ＋＋ ＋＋＋ １０日
小線源療法 ＋ ＋ ４日
筆者は入院経験はありますが手術の経験は無く、万が一私が前立腺がんに罹患してしまった時には「なるべく痛くなくて、なるべく早く社会復帰出来る」処置法を選択します。このことはどなたでも同じだと思います。従って可能であれば「小線源療法」を選択することになると思います。
《小線源を埋め込んだ所》 《小線源カプセル》
しかし一般的に「小線源療法」をご存知の方は余りいらっしゃらないと思います。先日初めて「小線源療法」をご存知の方にお会いしました。父上が処置を受けられたそうですがそこに行き着くまでは色々な本を読み漁り、インターネットにアクセスしやっとの思いで「小線源療法」を知るに至ったとおっしゃっていました。でも皆さんご存知ですよねＡＩＵの医療保険にはＴ−ＰＥＣ社のセカンドオピニオンアレンジサービスが付帯されている事を。きっとこのような時にはお役に立てると思います。
《朗報》
上記の表にも載っていますが、特定承認保険医療機関に認定された病院で高度先進医療として実施されていた「腹腔鏡下前立腺摘除術」は本年４月より健保診療に移行されました。その技術料は病院によっても違いますが５０万円位の負担が必要でした。因みに「小線源療法」も健保適応です。掛かる費用はわずか
三泊四日の入院で約１６万円（差額ベッド代込み、東京医療センターの場合）！。やっぱり掛かった費用を補償する実損てん補の「スーパー上乗せ健保」の出番です！
王監督の胃ガンの手術が世間の注目を浴びましたが、ガンの治療で以外に知られていないのが、抗がん剤の費用です。
Ａさんのように、ガンの治療のために国内で承認されていない薬、いわゆる未承認薬を使うケースは決して少なくないようです。そして治療費もそれなりに掛かるようです。
「ガンの治療のためだが健康保険は使えない、民間のガン保険でも保障をしてもらえない」−こんな状態を避けるためにも、ガン診断給付金が付帯されていないパンフレットをお使いの方は、スパガンをお勧めする時には必ず、“ガン診断給付金”をいっしょにお勧めください。
Ａさんのようなケースでは、“ガン診断給付金”がお役に立ちます。
“ガン診断給付金”の使い方に制限はありません。
皆様ご存知のとおり、ソフトバンクの王監督の胃摘出手術が7/17に実施されはや10日が経ちました。
地元福岡の西新商店街にある勝鷹水神神社には王監督への応援メッセージを記入できる記帳ノートがありまして多くのの励ましの声が王さんのもとに届いている模様です。進行胃がんでなかったので一安心といった感じです。
さて今回の手術でもっとも問合せが多かった内容です。以下ご確認ください。
Q腹腔鏡手術によるガンの胃の全部摘出は高度先進医療ですか？
A、いいえ。健康保険が適用されますのでちがいます。
今回の王さんの手術料は
全部摘出したので⇒腹腔鏡下胃全摘出術：69100点で691,000円です。
部分切除だったら⇒腹腔鏡下胃切除術 ：51000点で510,000円です。
以上腹腔鏡です。
これが開腹手術ですと
全部摘出したら ⇒胃全摘出術：58300点で583,000円です
部分切除だったら⇒胃切除術 ：42600点で426,000円です。
参考ですが今年の4月から高度先進医療から健保診療に組み込まれた前立腺ガンですが
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術は453,000円
前立腺悪性腫瘍手術は316,000円です
これらの費用×30％が手術料の自己負担の金額になります。
今回は手術料だけで207,300円です。
もし上乗せ健保に加入して入院したら・・
�（欷影發任麓蟒冦前奮阿某濃［繊ε衞�料・注射料・処置料・検査料などなど3割負担部分は
治療費用保険金でカバー。
�∧欷嘘阿任盧抗曠戰奪鼻ζ�院時食事療養費・高度先進医療の技術料・交通費・親族付添費も治療
費用保険金でカバー。
�９垢暴蠧生詐�分は日額でカバー。
�ざ砲瓩弔韻鰐尚紊鮠匆陲靴討發蕕┐襯札�ンドオピニオンアレンジメントサービスつき。
6月14日に成立した『医療制度改革関連法』の記事ご覧になりましたか？
日本における医療制度の環境は、高齢化が進み医療費の増加や、少子化に伴う現役世代の負担を軽減化
させるために、医療制度の見直しが広範囲にわたって行なわれるということです。
大きなポイントは・・・
�々睥霄圓琉緡堵颪亮�己負担割合が変わります。
70歳以上で一定以上の所得がある人 現行2割 → 3割へ 本年10月から
※平成20年度4月からは、70歳以上75歳未満の一般的な所得のある人 現行1割 → 2割へ
��高額療養費制度の自己負担額が変わります。 本年10月から
【70歳未満】
所得区分 自己負担限度額
一般 72,300円＋（医療費の総額−241,000円）×１％
↓
80,100円＋（医療費の総額−267,000円）×１％
上位所得者
（標準報酬月額５６万円以上） 139,800円＋（医療費の総額−466,000円）×１％
↓
150,000円＋（医療費の総額−500,000円）×１％
低所得者
（住民税非課税世帯） 35,400円
↓
現行通り
【70歳以上】
所得区分 自己負担限度額
一般 40,200円
↓
44,400円
一定以上の所得者
（標準報酬月額２８万円以上） 72,300円＋（医療費の総額−361,500円）×１％
↓
80,100円＋（医療費の総額−267,000円）×１％
低所得者
（住民税非課税世帯） 24,600円
↓
現行通り
上記以外にも制度改革はありますので、是非ご確認いただければと思います。
スパガンレディース等に付帯されている高額医療等保険金で、ウイッグ（かつら代）をお支払いしますと
ありますが、どんなタイミングで抜けてくるのか？ どれぐらいすると髪が回復してくるのか？という
ご質問がありましたので、私なりに調べたのでご案内をさせていただきます。
抗がん剤はがん細胞だけを狙い撃ちするものではなく、実際には分裂の速い細胞を殺すように開発がされています。
体の中には血液細胞、口腔粘膜、胃腸粘膜、毛根の細胞など、がん細胞よりも分裂の速い細胞があります。
そのため、大量の抗がん剤を使うとそれらの正常な細胞がダメージを受けやすく、脱毛をはじめとする副作用が現れるそうです。その程度はもちろん使用する抗がん剤の種類、量、組み合わせにより異なるとのことです。
脱毛は多くの場合、抗がん剤を投与して２〜３週間後に始まり、髪以外（体毛・まゆ毛・まつ毛
陰毛）でも起こります。治療終了後３〜６週間程度で再び生えてきます。
脱毛は、髪を洗ったり、とかした際に起こりやすく、枕にも抜けた毛がつきます。
脱毛の範囲は、全体であったり部分的なこともあるとのことでした。
患者さんにとって、闘病中に髪が抜け落ちてくることは、想像以上に苦痛を伴うと思います。
また、費用負担も重くのしかかってきます。
スパがんレディースの高額医療等保険金は、がん治療をしっかりサポートする特約です。
がん高額医療等保険金
がんによる入院開始から退院後1年までの期間にかかった健康保険の対象とならない次の費用を
お支払いします。
●抗がん剤治療などにより脱毛された場合に
ウイッグ（かつら）の購入費用
●乳がんにより乳房切除された場合に
乳房を再建する等の形成外科費用 など
健康保険に加入していても、高度先進医療の技術料や差額ベッド代などの特定療養費は、健康保険の適用外で、全額が自己負担となっています。高額療養費の払い戻しの適用も受けられず、大きな負担となっています。２００５年６月時点で承認されている高度先進医療は１１１種類
あり、その費用は、治療の種類や病院によって異なりますが、こうした高度先進医療に対応できる商品は今後期待の商品であるとコメントしています。当ＡＩＵ保険は契約者が入院したときに公的な健康保険では賄えない自己負担額を１０年にわたって補償する保険「上乗せ健保」をこのようなニーズを持つ顧客層に対して提供している。「入院一日当りの保険金を固定せず、自己負担分を補償する実損填補型商品であり、医療制度の改革が進む中、需要の拡大を予想する声は多い。」とコメントしていました。
今回は“乳房の再建”の話です。
乳がんで乳房を切除した女性にとっては、温泉に入りたい、プールに行きたいなどと、“乳房の再建”は切なる願いのようです。
それでは、乳房の再建にはどのよな方法があるのでしょうか？
１．筋皮弁法
自分のおなかや背中の筋肉など、身体の一部を胸に移植する方法です。
筋皮弁法の一つである広背筋皮弁法（左図参照）の場合、胸の前面に新しい筋肉を作るために背中の広くて平たい筋肉である広背筋が用いられます。手術には数時間を要し､約１週間の入院が必要です。
筋皮弁法のうち健康保険が適用されるのは「乳房切除で手が上がらなくなった」などの機能障害がある場合に限られているようです。
２．インプラント法
シリコーンや生理食塩水などの人工乳房を埋め込む方法です。
この方法は、皮膚を広げる組織拡張器を入れて４〜５カ月後にシリコーン製の人工乳房に入れ替えることで再建をします。
インプラント法は身体への負担も軽く、日帰りも可能です。費用は４０万円〜１００万円位ですが、ただし健康保険の適用とはならず、全額自己負担となります。
自己負担って何？
保険医療では、患者負担が過大にならないよう、
１か月当たりの限度額が定められています。
高額療養費制度といい、上限額は所得水準によって、
低所得者約３５０００円、一般約72,300円、上位所得者約139,800円と
３段階になっています。今年１０月からは、上限額が月８０００〜１万円程度引き上げられ、一般で80,100円、上位所得者では150,000円となることが決まりました。
胃がん手術で１か月入院し、約１５０万円の医療費がかかった場合はどうなるのか？医療機関の窓口で、
いったん３割負担の４５万円を支払わなければなりません。
それでは実際の自己負担額は???（一般の場合）
これまでは・・・
72,300円＋（1,500,000−241,000円）×1％＝84,890円（自己負担上限額）
450,000−84,890円＝365,110円 → 還付されます。
10月以降は
80,100円＋（1,500,000−267,000円）×1％＝92,430円（自己負担上限額）
450,000−92,430円＝357,570円 → 還付されます。
返還の手続きは、大手健康保険組合では組合が行うところがありますが、
国民健康保険では市区町村の役所で、政府管掌健康保険は最寄りの社会保険事務所で、患者側が自分で行わなければなりません。
また、窓口での支払いから返還まで数か月かかり、その間は患者側が立て替える形になります。
来年４月からは、患者が立て替えなくて済むよう、医療機関の窓口での支払いを、原則として最初から上限額とする見通しになりました。
７０歳以上の一般の高齢者の場合、通院での医療費負担は月12,000円までと、１０月以降も変わらず 据え置かれました。ただし、入院での治療は、月40,200円から44,400円へ引き上げられます。
健康保険制度の改定・高度化する医療・差額ベッド代等・・・
医療費は高額化。
しかしながら入院日数は減少傾向
この医療環境に適応できる医療保険は？
そうです!!『スーパー上乗せ健保』しかありませんよね！
http://www.nethoken.jp
手頃な終身医療保険ブームに対する疑問一生涯の保障を確保できる終身医療保険に対しては、今の第三分野商品の中心的な存在であり売れ筋は手頃な保険料で保障内容を絞った商品と評価しています。しかし、こうした手頃な終身医療保険は本当の意味で「生きる為の保障」ニーズを捉えたものなのだろうかとの疑問も同時に投げかけています。また保険会社及びユーザーに対してのメリット・問題点に関しては保険会社サイドとしては、更新型のように保険料が途中で上がらないので、顧客が他社に流れにくい、保障内容に支払い限度日数が付いているため支払い上限額の管理がしやすい事を挙げています。他方、ユーザーにとっては終身医療保険は、保険料が将来にわたって上がらないと言うメリットがある一方、「一入院で最大数十万円しか給付金が出ないので、健康保険の補完というよりも、一種の所得保障に近いのではないか。保険会社のリスクは大きくなるが、損保のように、実際に発生した費用が支払われる実損填補型商品が、本来の顧客ニーズには合っているのではないか」 と論じています。今後も将来の健康保険制度への不安などを背景に、医療・介護など第三分野市場の成長は当面続くと見られるが、現在の手頃な終身医療保険ブームがいつまでも続くとは限らないとも論じていました。
最近はいろんな病院選びの本やサイトがあります。でもその見方には注意が必要です。
＊「いい病院」「お薦め病院」の選択基準を確かめる “いい病院”の選択基準はそれぞれ違います。検索サイトの中には、自分で登録すれば「お薦め医院・病院」として紹介されるものもあるそうです。どんな基準で選んだ病院なのかを確かめる必要があります。
＊医師個々の状況までは分からないこともある
多くのランキング本や検索サイトは病院を対象としたものです。「病院としてはセカンドオピニオンに積極的に取り組んでいる」「病院全体としては技術レベルが高い」という評価に嘘はないとしても、中には例外の医者が存在するかもしれません。今年初め心臓手術で問題になったT医科大学病院のようなケースもあります。
＊掲載されていない＝評価が低いとは限らない
アンケート調査を基に作られた病院ランキングや病院リストの場合、掲載されていない病院には2種類あります。調査には回答したものの評価が低くて掲載されなかった病院と、初めからアンケートに回答しなかった病院です。最近では、この手のアンケート調査が山のように送り付けられてくるので、宣伝の必要がない病院は回答しないこともあり得ます。
患者サイドは「病院情報があれば悩みが解決する」と思いがちですが、
情報だけでは問題解決になりません！
だから「セカンドオピニオンアレンジサービス」！
国民医療費の総額は３１兆円を超え、高齢化が進むにつれ国民医療費の総額はますます増加することが予想されています。
そこで、医療費の抑制策として各国と比較しても長い入院日数を減少させるための指導 が行われています。
日本の2003年の平均入院日数は２０．３日
減少していると言ってもまだまだ諸外国と比べても高い水準に･･･
昨日の毎日新聞の記事です。
がんにかかって入院すると、患者が自己負担する年間の医療費は約１２０万円にのぼり、病院の過半数は医療費の具体的な説明をしない−−。患者約３６００人を対象にした厚生労働省研究班（班長・濃沼（こいぬま）信夫・東北大教授）の全国アンケートで、こうした実態が浮かんだ。１４日から札幌市で開かれる日本癌（がん）学会で発表される。
研究班は昨年９月から最近まで、国立がんセンター中央病院（東京都中央区）や、東北大病院など全国２０カ所の主要病院を通じ、がんを告知された患者に質問用紙を配布。過去１年の、がん治療関連費用をたずね、３５９３人から回答を得た。
入院した場合の自己負担額は、各種のがんの平均で年間１２３万円。うち入院・外来治療代は約６４万円で約半分だった。ほかに民間療法や健康食品に約２１万円、契約している民間の医療保険料に約２５万円などさまざまな費用がかかっていた。
がんの種別でみると、負担の最高は大腸がんで約１８０万円。肺がんの約１５９万円が続いた。 一方、経済的負担について病院から説明を受けたかとの問いには「説明はなかった」が５５％と半数を超え「覚えていない」が１６％。「十分な説明を受けた」は２５％にとどまった。
がんによる仕事や家計への影響を複数回答で聞くと「仕事をやめた、解雇された」が２７％、「給料が減った」が１７％など。自由記載欄には「困って消費者金融で借りた」などの声が寄せられた。
濃沼教授は「１２０万円は、仕事のない高齢者などには重い。例えばフランスの健康保険制度では、かぜ治療の自己負担は７割だが、がんならゼロになる。どの病気でも自己負担率が一定の日本も、そうした工夫が必要ではないか」と話している。 ２００５．９．１１毎日新聞
ガンの医療費はやはり高いですよね。しかし、この記事でショックなのは、
仕事をやめた・解雇された・消費者金融で金を借りた。
というところでないでしょうか？
実費補償の医療保険とセカンドオピニオンがもっともっと普及すれば、こういう悲しい現実ももう少し
回避できるのではないでしょうか？
ある日のシニアの会話から（列車内）・・・
私は、仕事柄出張の機会が多いのですが、いまや旅行シーズンたけなわ。
平日はたくさんのシニアの方たちの団体と乗り合わせることも多い時期です。
ある日、私が乗った列車は殆どがその団体。
・・・架線が切れたので暫く停車するとのアナウンス。あちこちから
シニアの会話が・・・。
シン吉 ： 「 んだよ。これじゃ観光の時間がへっちまうじゃないか。」
シン蔵 ： 「こないださ、腰造さん、ヘルニアで入院したじゃない。
けっこう長くかかるらしいよ。
それでオレも心配になって入院保険入ろうと思ったわけよ。
で、知ってる人に聞いてもらったら、糖尿病があったら入れないんだってよ。でもオレなんかべつに入院したことなんか無いし、ほかに悪いとこなんかないんだよ！」
シン吉 ： 「しょうがねえじゃねえか、糖尿病じゃ。」
カン造 ： 「オレもぜんそくで入院したことがあんだけどやっぱり入れなかったよ、入院保険。まあ薬飲んでるからねいつも・・・。
でも普段はこうして旅行三昧よ。でももう年だからいつ何の病気になるかわからないじゃない？」
スイ造 ： 「でもさっきの腰造さん、入院する前、どっかにいい医者いないかっていってたよな。
もっと早く退院できる病院ないかって・・・・
まあしょうがないけどね。あんまり医者とは縁がないからな。」
シン吉 ： 「いざとなったら貯金を崩すかあ。でもな、貯金はこういう楽しいことに使いたいもんな。」
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こんな方、みなさんのまわりにいませんか？
� 屮轡縫△砲�ちんと！」なら入れます！
�◆�2年以内に2週間以上の入院がなければ、今治療中でも「シニアにきちんと！」に入れます。
�� こんなとき使って下さい。セカンドオピニオンサービスは、既往症の相談も可能です！
「シニアにきちんと！」のパンフを車内で配りたい衝動を押さえるのに必死
でした。
