差額ベット料・寝具料・家族の交通費・食事代・入院所雑費・高度先進医療費
１日の差額ベット料の平均（１ランク別室料差額１人部屋）
最高ランク １２，６２１円
中等ランク ７，０５４円
最低ランク ４，８５６円 （平成１３年 産労総合研究所付属医療経営情報研究所）
〜医療費の自己負担の金額が増える時代のニーズに応えた、最新型の医療保〜
ＡＩＵの「スーパー上乗せ健保」でご準備を！
地元の病院で「腰椎分離症の疑い」と言
われました。今後はMRIなどの本格的な検査をすることになるようです。
地元の病院は「しばらく様子をみましょう」なんて悠長なことを言っていましたが、仕事中もきりきり痛むこの状況で、
原因不明のまま様子を見るなんて冗談ではないのです。勿論ですが、筆者もスパ健の契約者ですのでさっそくセカ
ンドオピニオンを利用しようと思っています。
いやあ、もしこのサービスがなかったら、痛む腰を引きずって、いい病院を探さなければいけないんですね。
いざ病気になってみると、この安心感が素敵！
さて、最近営業の方から「シニアにきちんと！」のプランニングに対してのご質問をいただくことが多くなりました。
「日額５，０００円くらいのプランを勧めたいのだけど、
保険料が高いという理由で断られることが増えてきている」
なるほど！
６０歳男性の方に、入院日額（５，０００円）、手術、健康祝い金のプランを勧めた場合、
月払い保険料は８，５９０円となります。
たしかに、年金生活ということを考えますと、「支払がきつい」という方はいらっしゃると思います。
かといって、
「入院日額が３，０００円のプランでは、あまり役に立たない気がしてお客様に話せない」
っていうんです。結局、あきらめている・・・・・残念！
確かに、３千円だけを見ますと保障が心もとない気がしますね。では、３千円のプランを少しいじって、
お客様の役に立ち、さらに入り易いお値打ちなプランにしてみましょう！ あきらめるのはまだ早い！
６０歳男性
元プラン
・入院日額５千円（６０日限度）、手術、健康祝い金 月払保険料 ８，５９０円
上記が高いというなら、下記のAプラン、Bプランを提案してみましょう！
日額３千円ながら、シニアの入院は長期化ということから、入院限度を１８０日に延長して、
Ａ：入院日額３千円（１８０日限度）、手術、健康祝い金 月払保険料 ６，６４０円
もしくは、高齢者の発症率が圧倒的に高く、また、日本人の死亡原因の６割以上を占める３大疾病の
診断給付金をつけてみましょう。これは、支払われる可能性が高いですよ！
Ｂ：入院日額３千円（６０日限度）、手術、健康祝い金、３大疾病診断給付金（２０万円）
月払保険料 ７，０８０円
AプランもBプランも、シニアの方へのリスクを「よおーく考えた」プランでなおかつ、日額５０００円
のプランよりもかなり割安になっています。
年間31兆円を超える医療費の増大を押さえる為、社会保障審議会では様々な方策が議論されていますが、そのうちの一つが生活習慣病対策です。
直近のデータでは、国民医療費31.1兆円のうち3割以上の9.9兆円が糖尿病ガン、高血圧等のいわゆる生活習慣病に使われており、2025年度にはこれを2.4兆円減らすという
国の目標が掲げられています.
数年前「入院１日１万円コースに入れば“生涯”安心！」と言われて入ったとです。
でも最近入院１日の自己負担費用が１５，２００円もかかると聞いたとです。
いつの間にかすっかり足りなくなっていたとですよ！
安心の“生涯”は短かったとですが
変わらない保険料を払い続ける“生涯”はとっても長いとです。
衆議院が解散し新聞等では、大きい政府か？小さい政府か？などの記事が掲載されています。
１９９９年３月にオランダで胃がん患者に対する
「大きな手術（広い範囲のリンパ節を切除）」
VS
「より小さな手術（狭い範囲のリンパ節を切除）」
のランダム化比較試験が行なわれ、下記結果となったようです。
「大きな手術」 「より小さな手術」
手術後の合併症 半数近くに生じた。 ４人に１人に生じた。
手術時の死亡率 １０％ ４％
５年生存率 両者に差はなかった。
上記結果は人種や生活習慣が異なるため日本人に当てはまるか否かについては評価が分かれているようですが、胃がんに対しては、日本では「大きな手術」を標準的治療としている病院も多くあるようです。
万一、胃がんになって「大きな手術」が必要と言われたら・・・
AIUの医療保険にセットされているセカンドオピニオンアレンジサービスをご利用いただければ、各専門分野を代表する総合相談医が最適な治療法についてのアドバイスを行ないます。
新聞、雑誌、インターネット等でよく目にする『乳ガン』の記事。
先日、こんな記事がありました。
再建手術の選択肢が広がる!!
乳がんで失った乳房を取り戻したいという患者の希望に応え、乳房を復元する再建手術が
急増していいるという記事でした。
最近は人工乳房は海外でつくられており、日本人の乳房の大きさや形にあったタイプが増え、
より自然な再建ができるようになったそうです。
再建のタイミングは
がんの切除手術といっしょに行なう『同時再建』
→1回の手術で済むため負担は少ない。
術後３〜６ヶ月以上たってから実施する『２期再建』
→合併症は少ない。
もし乳房温存手術をした場合でも、ガンの状態によっては乳房の形が大きく崩れてしまう
場合があり、温存療法の後に放射線治療を受けると皮膚も十分に伸びなくなり、崩れた乳房
の形を整えるのも難しいそうです。反対の乳房とのバランスも大切で、医師の経験と技術
が欠かせない。
専門の形成外科医に任せる必要があると指摘されていました。
そこで女性の味方!!がスパガンレディースです。
特徴は
セカンドオピニオンサービスのフル活用 治療方法 切除？ 温存療法？
治療方法からケアまでセカンドオピニオンは活躍します。
高額医療等保険金特約 乳房再建 カツラ費用（ウイッグ費用）まで補償します。
今回は放射線専門医とＴ−ＰＥＣの情報提供サービスの話です。
ガンの治療に幅広く利用されている治療法として「放射線治療」があることは皆さんご存知の事と思います。「切らない治療」を求める患者さんが増加するのにつれ放射線治療も広がりを見せています。ところがその反面専門医が不足してしまっている現状があります。
放射線治療を行う医療機関は全国で約７５０施設有りますが、これに対して放射線専門医は４百数十名しかいないと言うのが現状です。人口１００万人当りの放射線治療医は米国の五分の一しかいないと言われています。
マスコミ報道によると「過剰照射」もしくは「過少照射」による事故も数多く報道されています。
万が一の時に「頼れる放射線専門医」はどこにいるのか・・・。こういったご要望にお応え出来るのがＴ−ＰＥＣ社の情報提供サービスです。
セカンドオピニオンアレンジサービスの有用性を訴えてメディカルの成約に結び付けている代理店さんは多くいらっしゃいます。皆様も再度Ｔ−ＰＥＣ社のセカンドオピニオンアレンジサービス及び安心ダイヤル２４を見直していただけたらと思います。
《参考� Д謄�ーペック健康クラブ》
Ｔ−ＰＥＣ社では当社の医療保険に付帯されている内容とほぼ同等の
物を「ティーペック健康クラブ」と称して販売しています。因みに会費は
月３５００円です。
《参考�◆�日本放射線腫瘍学会のホームページ》
http://www.jastro.jp/ ・・・県別に認定医が掲載されています
お客様が“スパ健”を選ばれた理由は次の点でした。
１．実費補償がされること。
→お客様は「万が一のときなは、初期の治療により後の経過が決まります。だから、入院した時はお金のことを気にせずに、十分な治療を受ける必要があるんです」と話をしていたそうです。
２．最近の平均入院日数が短縮されてきていること。
→日額補償だけでは、「万が一の時には治療費用をまかなえることができない」と医療現場にいて身をもって感じていることの現れでしょう
理由の１．などは、正にお医者様ならではの説得力のある言葉ではないでしょうか。
最近、あちこちでまた地震が多発していますね。
保険関連で地震というと、建物のことに目が行きがちですが、医療保険はどうだったでしょうか？
AIUの「スーパー上乗せ健保」 における治療費用保険金等は、地震等の天災を免責としていませんので、仮に地震でケガをして入院した場合（1泊2日以上）もお支払い対象になっています。
ただし、傷害死亡・後遺障害保険金に関しては約款上免責になっている為、天災危険担保特約が必要です。
AIUの「シニアにきちんと！」 にセットされている傷害死亡・後遺障害保険金にはこの特約を付帯 していますのでご安心下さい。
（ここでいう天災とは、地震・噴火・津波のことをいいます。 良くカミナリは？ と聞かれますが、保険上は天災ではありません）
＊（終身医療保険に関してはやや異なります。）
免責事由に「地震、噴火または津波」と記載されているので対象外です。
ただし、約款に以下の記載があるのがその違いです。
（給付金の削減支払）
第４条 次のいづれかにより給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと当会社が認めたときは、前条（免責事由のことです）の規定にかかわらず、
当会社は、給付金を全額または削減して支払うことがあります。
（１）地震、噴火または津波 ２）戦争その他の変乱
生命保険文化センターの｢生活保障｣に関する調査によると、自分が病気やけがをすることについて
｢不安に感じる｣と答えた人がなんと87.3％
具体的な不安な内容は？
生命保険文化センター・平成16年度｢生活保障に関する調査｣から
長期入院の医療費を筆頭に私たちは、日々さまざまな不安をもって生活をしています。
☆保険対象外の高度先進医療の費用 28.6％
☆保険対象外の差額ベット代 24.7％
☆適切な治療が受けられるかわからない 14.3％
については、情報は氾濫していますがなかなか良くわからないといったところが本音ではないでしょうか？
是非、こんなことを切り口にお話しをしてみてください。
きっとお客さまに喜ばれるはずです!!
お客様の不安を解消させてあげましょう!!
実費補償とセカンドオピニオンサービスがきくはずです!!
『スーパー上乗せ健保』で間違いなしです。
平成９年の糖尿病実態調査によると“糖尿病が強く疑われる人”は６９０万人、“糖尿病の可能性が否定できな
い人”は６８０万人、両者を併せると１３７０万人の糖尿病患者・予備軍がいるそうです。しかし､糖尿病で治療を受
けている人はそのうちの１５％約２１２万人（平成１１年患者調査による総患者数）しかいないそうです。
また、高血圧も平成１２年の第５次循環器疾患基礎調査によると、３０歳以上の人のうち男性約５１．７％、女性
は３９．７％が高血圧だそうです。また同調査によると、医師から高血圧と言われた人のうち、降圧剤を飲んでいる
人は６８．４％いるそうです。
ところで、AIUの「スーパー上乗せ健保」は、糖尿病や高血圧の方でも加入できる場合があります。
今回はおさらいの意味も含めて確認をしましょう。「特定疾病診断給付金支払い特約」に関してです。
この特約では「ガンのみ」・「三大疾病」・「十大疾病」が選択できます。今回はその中で「三大疾病」を取上げてみます。
「三大疾病」とはご存知の通り悪性新生物（＋上皮内新生物）・急性心筋梗塞・脳卒中です。
ここで質問です・・・。
１０年の保険期間中にお客様は何回保険金を受け取る事が出来るのでしょう？三大疾病に該当する疾病に罹患した場合保険金を受け取れるのは１回きりなのでしょうか？
答えは・・・そうです違いますね。複数回受け取る事が出来ます。
整理すると以下のようになります。
☆ガンの場合・・・・・・診断確定日以降２年経過すれば複数回支払える
☆ガン以外の場合・・保険期間を通じて同一種類の疾病の支払いは１回のみ
《支払い例》
ガン（複数回）＋急性心筋梗塞（１回）＋脳卒中（１回）
＋上皮内新生物（１回）
と言う事になります。
結構受け取れる機会ってあるものです。
「そんな事知っていたよ！」。そうですね大変失礼致しました。
今回はおさらいの巻でした。
1960年代の喘息患者の数は、人口の1%前後でしたが最近の調査によるとほぼ3%とも言われています。
生活環境の変化、特に住宅の気密性が高くエアコンによって室内の温度が安定しているために、以前よりも
室内塵やダニなどのアレルゲンが増えやすくなったということも原因のようです。
また、ストレスなど心因が喘息発作と関連することもあります。バラの花粉で喘息発作をおこす患者に造花のバラを見せるだけで発作が起こるという報告もあります。
ネコやイヌが喘息やアレルギー性鼻炎の原因になることは昔から知られていますが、最近では、モルモットや
ハムスターのアレルギーも増えています。
ところで・・・・・AIUの「スーパー上乗せ健保」は、ぜんそくということだけで保険のお引受けををしないということはありません。
新しい告知書をご覧いただくとおわかりの通り、次のような引受けをしています。
皆様が現在お取扱いの医療保険と比較していかがでしょうか？
また、ぜんそくであるということだけで、医療保険をお断りせざるを得なかったお客様もいらっしゃるののではないでしょうか？
医療保険のニーズは、今持っている病気を補償して欲しいということでなく、将来どんな病気にかかるかわからないという漠然とした不安感を少しでも和らげるというところにあります。
病気やケガにより健康保険・国民健康保険の加入者が治療を受ける場合は、病院の窓口で医療費の一部（3割）を支払えばそれで済みます（3歳未満は2割）。
また、１カ月間で、同一医療機関に支払った額が72,300円＋α（高所得者の場合は、同139,800円＋α）を超えた場合は、請求により超過分の払い戻しを受け取ることができます。これを「高額療養費制度」といいます。
また、70歳(寝たきりは65歳)以上の高齢者の医療費について、窓口負担は原則として1割ですが、一定以上の所得がある人は2割となります。ただし、「差額ベッド代」や「入院時の食事代の一部」、「高度先進医療の技術料」など、公的医療保険の対象とならないものもあり、その部分は原則すべて自己負担となります。
粒子線治療って？
陽子や重粒子などの粒子放射線のビームを病巣に照射することによって、主に悪性腫瘍を
直す放射線治療でガンの治療に適した治療法です。
どんな特徴があるの？
照射が一定の深さ以上には進まないこと、ある深さにおいて最も強力に作用すること。
つまり、従来の放射線にくらべガン病巣にその効果を集中することが可能となり、強い
副作用を引き起こすことなく、十分に線量を照射できるのです。
だから、お年寄でも可能。そして社会復帰が早いんです。
どんなガンに威力を発揮するの？
ガンの周りに放射線に弱い組織がある場合の特に威力を発揮します。
眼球内の悪性黒色腫、中枢神経系の近くにできた脊索腫、軟骨肉腫、一部の頭頚部ガン
�鬼�非小細胞肺ガン、肝細胞ガン、前立腺ガンに有効性があるとされています。
どこで治療が受けられるの？
陽子線治療
国立ガンセンター東病院、筑波大学陽子線医学医療センター
兵庫県立粒子線医療センター、若狭湾エネルギー研究センター
重粒子線治療
おなじみの放射線医学総合研究所
どれぐらい費用がかかるの？
２８８万３，０００円（国立ガンセンター東病院）
よく目にする数字ではあると思いますが
いい治療にはやっぱりお金がかかるんです。
「高度先進医療」。皆様当社の医療保険を販売しようとする時良く話題に出されているのではないでしょうか。特にガンに有効と言われている陽子線治療（技術料約２８８万円）や重粒子線治療（同３１４万円）等最先端の治療法でもあり高額と言う事もあり話題性があるので良くお話になられているのではないでしょうか。高度先進医療は現在では１０９種類有ります。その中にはもっと低額な物もあります。例えばこんな話がありました。
とある大学に将来を嘱望されている野球選手がいました。以前より腰に違和感を覚えており医者に掛かったところ診断は「椎間板ヘルニア」であり早期に手術をする必要性があるとの事。ところが医者の口から続いて出た言葉に彼は驚き、落胆しました。何と「練習は半年は禁止！」との事でした。
迷った挙句彼はセカンドオピニオンを取得し「レーザー椎間板切除術（技術料約１７万円）」という処置方があることを知りその処置法を選択しました。そして術後１０日後にはグラウンドに元気な姿で立っていました。もし高度先進医療を受けていなかったら彼の人生は大きく変っていたかもしれませんね。
《参考》
高度先進医療
http://www.mhlw.go.jp/topics/0106/tp0601-1.html
医療保険で実際に支払われた保険金って、どう使われているのでしょう？
スパ健も発売以来、１０万件を突破し、その甲斐あってか、保険金支払い例がどんどん増えてきました。
様々な支払い例を見回しますと、まず目に付くのが差額ベッド代の支払いの多さです。
すべてと言っていいほどの保険金請求に差額ベッド代が含まれているのです。
「なぜでしょう？？？？」
メディスペ自身の入院を思い出したとき、「日額補償型」のみの契約者と，「掛かった費用を支払う実損てん補型」のスパ健の契約者は入院したときにとても大きな差があることがわかりました。
「全国数万人（大本営発表）のメディカルニュースの読者のみなさん！」
皆様もすでに、「スパ健」、もしくは「シニアにきちんと」にご加入いただいているかと思いますが、
もしかしてご加入されていない方、
入院日額１万円程の医療保険に入っている方（こんな人が世の中で一番多いのですが）、
自分の場合ということで考えてください。
ちなみにメディスペも、一昨年までスパ健に加入していませんでした。（生命保険の医療費特約のみ）
「もし、命の別状はないけど、１ヶ月の入院を宣告されたらどんな部屋に入院しますか？」、「個室ですか？ 大部屋ですか？」
メディスペは１０年前に交通事故で足を骨折したので３週間入院しました。
もちろん、生命保険の医療費特約が使えました。（日額１万円）
私は、ベッドに寝ているだけで１日１万円もらえるはずです。
当然、メディスペの希望はプライバシーの利く「個室入院」です。
せっかく、医療保険に入っていたのだから、こんなときこそ贅沢を。
なんて思っていたのです。ところが！怪我人に鬼嫁の冷たい一言、
「もったいないから、大部屋にしなさい」
そして、保険金はすべて、嫁の懐に入ったのでした。
そうなんです。「日本人は貯金が大好きで、贅沢を悪と考える人種」なのです。
もし、実損てん補のスパ健に入っていたら、鬼嫁のセリフも変わっていたはずです。
「使わなければ出ないんだから、せっかくだから個室にはいりなさいよ」
加入した保険の種類で、嫁が鬼になったり天使になったりするのです。
もちろん、皆様のご家族はやさしい天使ばかりかと思いますが、
スパ健に入っていたら、もともと天使の方が、さらにやさしくなります。
つまり、
「いい環境で治療に専念できて、遠慮なくいい治療（高い治療）を受けられるのはスパ健です」
「入院日額の保険の加入者は、家計の為に、６人部屋で我慢し、治療費を節約して貯金を増やそうとする方が多いようです」 （気持ちはわかります。ううーーー残念。）
だから、スパ健の契約者は入院すると必ずといっていいほど、差額ベッドを利用します。
みなさんは見知らぬ６人と同じ部屋で安心して眠れますか？私は、断然、個室派です。
今回は借金が国家予算の１０倍はあろうかという国の一般的なサラリーマンの方々の健康保険（被保険者本人）の医療窓口自己負担割合と健康保険料徴収の変遷のおさらいです。
・１９８１年１０月
０％→１０％
・１９９７年９月
１０％→２０％
・２００３年４月
２０％→３０％
自己負担なしから３０％に。今は２００７年ですからおおよそ３０年の間にこのような変化が起こっています。
１９８１年１０月以降１９９７年以前に社会人になられた方々においては医療窓口負担割合は１０％から３０％へ。
よく認識してください。この間１０年間に満たないですよ。厳密にいうと５年半で３倍に。（３００％ですよ）
（１９８１年１０月以前にサラリーマンや公務員になられた方々においては３００％超）
さらに、健康保険の保険料負担割合も２００３年４月を境に以下のように変化しています。
（政府管掌健康保険の負担割合）
２００３年３月まで
標準報酬月額の８．５％＋ボーナスの１％（特別保険料）
２００３年４月以降
総報酬（ボーナス全額を報酬に含んだ額）の８．２％
社会保険庁：平成１９年４月（同年５月納付分）政府管掌健康保険料額表より
病院別生存率データ、過去にも実名入りのものがありましたが、厚生労働省の研究班が、調査をした全国がん（成人病）センター協議会（全がん協）加盟病院を対象に、主要ながんに関する５年生存率を調べた結果がありましたので抜粋してご案内をさせていただきます。今回、病院名が匿名でしたが、来年からは実名で報告されるそうです。
表１が肺がんの結果。最上位の施設34.9％(症例数107)、一方、最下位の施設は15.1％（症例数77）と、
最上位の病院の半分以下の生存率。その差2倍!!
単純計算では、施設（18）の77人が施設（１）で治療を受けていれば、さらに十数人が生存できた可能性？
表２は胃がんの結果。最上位の施設５年生存率が70.3％(症例数84)であるのに対し、最下位の施設は同生存率が53.3％にすぎず、17.0ポイントの差。
表３は乳がんの結果。３つのがんのなかでは格差は最小ですが、それでも最上位の施設の５年生存率86.1％
（症例数91）と、最下位施設（14）の73.1％（症例数65）では、13.0ポイントの差。
国立がんセンターに「情報センター」を設置することが検討されており、今後も病院の情報開示は様々な機関・媒体等で積極的に行なわれていくはずです。しかしながら、いざという時に自分で情報収集、分析をし、適切な
病院を選択するができるでしょうか？
セカンドオピニオンサービスは、いざというときの安心を提供することができるのです!!
表１ 肺がん5年生存率 表2 胃がん5年生存率 表3 乳がん5年生存率
施設 症例数 生存率 施設 症例数 生存率 施設 症例数 生存率
1 107 34.9% 1 84 70.3% 1 91 86.1%
2 191 34.6% 2 90 66.0% 2 138 85.5%
3 157 33.8% 3 305 65.4% 3 51 85.3%
4 134 33.3% 4 424 64.8% 4 193 84.0%
5 106 33.0% 5 136 61.3% 5 152 83.7%
6 105 31.5% 6 109 60.7% 6 604 83.3%
7 177 30.9% 7 185 60.3% 7 150 82.5%
8 149 28.9% 8 167 60.2% 8 151 81.4%
9 131 28.5% 9 55 59.1% 9 135 81.3%
10 137 28.3% 10 115 59.0% 10 113 80.3%
11 268 27.6% 11 144 56.1% 11 177 80.1%
12 101 26.7% 12 140 55.5% 12 157 79.8%
13 214 26.2% 13 246 53.3% 13 183 74.9%
14 226 25.9% 14 65 73.1%
15 128 22.0%
16 100 17.8%
17 77 17.7%
18 77 15.1%
●表１〜３ 生存率は、病期・年齢調整生存率
1997年1月〜12月の症例。全国がん（成人病）センター協議会加盟施設中の下記23施設のうち、提出データが追跡率90％以上、病期判明率60％以上、年間症例数50以上の施設について解析。
北海道がんセンター、岩手県立中央病院、宮城県立がんセンター、山形県立がん・生活習慣病センター、栃木県立がんセンター、茨城県立中央病院、埼玉県立がんセンター、千葉県立がんセンター、神奈川県立がんセンター、国立がんセンター中央病院、癌研究会付属病院、都立駒込病院、新潟県立新潟がんセンター、愛知がんセンター、福井県立病院、滋賀県立成人病センター、大阪府立成人病センター、兵庫県立成人病センター、呉医療センター、四国がんセンター、九州がんセンター、山口県立中央病院。
厚生労働省がん研究助成金による「地域がん専門診療施設のソフト面の整備拡充に関する研究」（2005.3）（主任研究者：群馬県立がんセンター 猿木信裕氏）の、「全がん協加盟施設における主要がんの進行度別5年相対生存率」から。
■データの詳細は、http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/tpic/378081を参照ください
皆様、ＡＩＵの医療保険にはＴ−ＰＥＣ社のセカンドオピニオンアレンジサービスが付帯されているのはご存知でいらっしゃると思います。先日、ある代理店さんからこんなご相談がありました。
「実は他社の既契約者なんだけど、昨日前立腺がんと宣告されてどうしたらいいか相談を受けたんですよ。良い治療法とか、良い病院とか、優秀な専門医に関する情報を持っていませんか？」
その時私はＡＩＵの医療保険に入っていてくれればなあ・・・と切に思いました。
ご存知のとおり生活習慣の変化により日本でも前立腺がんは増加しています。そして色々な治療方法も開発されています。例えば
種類 体への負担 後遺症 入院日数
外科手術 ＋＋＋ ＋＋＋ ３０日
腹腔鏡下手術 ＋＋ ＋＋＋ １０日
ホルモン治療 ＋ 通院
小線源療法 ＋ ＋ ４日
等々があります。勿論、病状等により選択肢が狭まるケースはありますが、例えば小線源療法（内容をご存知無い方は担当者もしくは、担当メディカルスペシャリストにお問い合わせ下さい）を知っていてそれを選択できるケースで「外科手術しかありません」と言われたら、まず殆どの方が小線源療法を選択するのではないでしょうか。体への負担が少なくて、何よりより早く現場復帰できるとなれば迷う余地はないと思います。どこの病院でも自分の所で出来る最善の治療はしてくれます。しかしそれ以上の事はしてくれません。しかしながら残念な事に一般の方々には上記のような情報を得る術は無いのが現状ではないでしょうか。こんな時こそＴ−ＰＥＣのセカンドオピニオンアレンジサービスが物を言います。お客様にもきっと感謝される事と思います。
＊Ｔ−ＰＥＣ社では「新２１世紀健康クラブ」と銘打ってセカンドオピニオンアレンジメントサービスを提供しています。会費は入会金８万４千円（個人会員）、月会費８千４百円（人間ドック付き）です。
是非、一度、セカンドオピニオンアレンジサービスを切り口にアプローチをされては如何でしょうか。お勧めします！
最近、“ガンの早期発見“に有効な方法として注目されているのが「PET検査」です。従来は発見が難しかった１cmに満たない小さなガンも、PETでは発見が可能となったわけです。しかしすべてのガンが発見で
きるというわけではないようです。大腸ガン・肺ガン・乳ガンなどには威力を発揮しますが、胃ガン・腎ガン・膀胱ガン・前立腺ガン・肝細胞ガンなどには有効性が低いようです。
では、PETはどこの病院で費用はいくら位で受けられるのか？主な施設をご紹介します。
都市 施設名 連絡先 料金 ホームページアドレス
札幌市 セントラルＣＩクリニック 0120-505-118 147,000円 www.centralci.com/
帯広市 北斗病院 0155-47-5000 120,000円 www.hokuto7.or.jp/
仙台市 厚生仙台クリニック 0120-501-799 162,750円 www.kousei-sendai.jp/
岩沼市 総合南東北病院 0120-373-468 100,000円 www.minamitohoku.or.jp/
山形市 山形済生病院 023-682-1112 100,000円 www.ameria.org/
郡山市 総合南東北病院 024-934-5422 75,000円 www.minamitohoku.or.jp/
宇都宮市 宇都宮セントラルクリニック 028-657-7300 157,500円 www.ucc.or.jp/
入間市 圏央入間クリニック 0120-8371-88 150,000円 www.kenoh-iruma.jp/
千葉市 山王病院 0120-38-5660 未公開 www.sannou.or.jp/
板橋区 西台クリニック画像診断センター 03-3222-1166 約160,000円 www.ncdic.org/
中央区 国立がんセンター 03-3547-5305 189,000円 www.ncc.go.jp/jp/
横浜市 ゆうあいクリニック 03-3222-5201 165,900円 www.shinyokohama.jp/
福井市 福井県済生会病院ＰＥＴセンター 0120-291-373 84,000円 www.fukui-saiseikai.com/
金沢市 金沢循環器病院 076-253-8085 未公開 www.kanazawa-heart.or.jp/
浜北市 浜松ＰＥＴ検診センター 0120-584-722 135,000円 www.hmp.or.jp/
一宮市 大雄会第一病院検診センター 0586-26-2008 168,000円 www.daiyukai.or.jp/
京都市 武田病院画像診断センター 007-77-5588 94,500円 www.topic.takedahp.jp/
大阪市 東天満クリニック 06-6352-7037 178,500円 www.e-temma.jp/
大阪市 聖授会ＯＣＡＴ予防医療センター 0120-728-797 155,000円 www.seijukai.jp/
神戸市 先端医療センター 078-304-6899 100,000円 www.ibri-kobe.org
香川県 香川大学医学部付属病院 087-891-2055 169,500円 www.kms.ac.jp/~hospital/
岡山市 岡山旭東病院 086-276-3231 168,000円 www.kyokuto.or.jp
福岡市 福岡和白ＰＥＴ画像診断クリニック 092-608-1166 89,250円 www.fwpet.net/
都城市 藤元早鈴病院 0120-318-712 126,000円 www.fujimoto.or.jp/
厚生労働省は保険が適用されない未承認薬について、英米独仏4カ国のいずれか1カ国で新たに承認されれば、保険が利く診療と併用できる「混合診療」の候補とする方針を決めた。安全性などに問題がなければ、例外的に混合診療が認められる治験（臨床試験）の実施を製薬会社や医師に促す。過去に4カ国で承認された薬も患者や学会から要望があれば同様の措置をとり、混合診療の対象を実質的に広げる。
混合診療は現在は原則禁止。未承認薬をいったん使うと、患者は本来なら原則として3割負担で済むはずの保険診療分も含めて医療費の全額を負担しなければならない。その薬が例外的に混合診療が認められる治験の対象になれば、薬代は従来通り保険対象外となるものの、保険診療分は原則3割負担でむ。
混合診療の拡充策
現在
☆高度先進医療・・・心臓移植手術など先進的な９７技術。１０５病院でいずれかの診療可能
☆選定療養・・・差額ベッド代や予約診療、保険導入前の治験など１３種類
２００５年夏以降 ３分野を追加
☆必ずしも高度でない先進技術・・・舌がん摘除後の形成術など約１００技術。２０００病院が追加の見込み
☆国内未承認薬・・・欧米で承認された薬の有用性を検討し、製薬会社や医師に治療を促す
☆制限回数を超えた医療行為・・・ピロリ菌の除去や腫瘍マーカー検査の追加実施を一定程度認める
2005年5月12日/日本経済新聞 朝刊
今年もインフルエンザに罹られご苦労された方も多いと思います。殆どの方は病院に行って薬を処方されて、自宅で安静にしながら薬を飲んでやっと直るというパターンではないでしょうか。実は当社の既契約者の３１歳の男性の方が１月に自宅で倒れられ救急車で近くの病院に運ばれて緊急入院をされました。診断結果はインフルエンザとの事でした。退院後、病院からの請求金額は何と！４日間の入院で約１３万円でした。
《内訳� �
＊保険内自己負担額・・・３７，８６０円
＊保険内食事代・・・・・・・ ３，１２０円
＊保険外診療・・・・・・・・・８４，０００円（差額ベッド代）
＊自費診療・・・・・・・・・・・ ５，２５０円
◎上記内訳の中で特筆すべきは搬送された病院には一人部屋しか空いておらず一日２万円の差額ベッドの自己負担が必要となりました。４日間の入院ですから２万円ｘ４日＝８万円ですが差額ベッド代には消費税がかかり８万４千円も掛ってしまった事です。痛い！
ところでスパ健でのお支払いはいくらになるでしょう。以下の通りです。
《内訳�◆�
＊保険内自己負担額・・・３７，８６０円
＊保険内食事代・・・・・・・ ３，１２０円
＊保険外診療・・・・・・・・・８４，０００円（差額ベッド代もお支払いします！）
＊入院日額・・・・・・・・・・・１２，０００円（３，０００円ｘ４日）
＊諸雑費・・・・・・・・・・・・・ ４，４００円（１，１００円ｘ４日）
合 計 １４１，３８０円
何と約１万円もおつりが来ました。
一方、
●日額１万円のタイプの終身保険では４万円の支払い・・・
●免責が５日付いている古いタイプの医療保険では支払いはゼロ・・・
ということになります。
「健康保険を使って受けた治療は、一つの病院で同じ月に健康保険を使って受けた治療費の総額が自己負担限度額を超えると、その超過分が保険から払い戻される」のが、高額療養費制度です。
対象となるのは保険適用部分のみで、差額ベッド代や食事療養費などは対象外です。
１年間に４カ月以上高額療養費を受け取る場合は、４カ月目から自己負担限度額が下がり、戻ってくる金額がさらに増えます。
また、７０歳未満と７０歳以上では自己負担額は異なりますし、所得によっても違います。
＜７０歳未満の人＞
所得区分 自己負担限度額
一般 72,300円＋（医療費の総額−241,000円）×１％
《４カ月目から40,200円》
上位所得者
（標準報酬月額５６万円以上）139,800円＋（医療費の総額−466,000円）×１％
《４カ月目から77,700円 低所得者
（住民税非課税世帯） 35,400円
《４カ月目から24,600円》
☆自己負担限度額と払い戻し額の計算例（７０歳未満で所得区分は一般の人の場合）
１カ月（歴月）の医療費総額：１００万円 自己負担額（３割）：３０万円
自己負担限度額：72,300円＋（1,000,000円−241,000円）×１％＝79,890円
払い戻し額 ：300,00円−79,890円＝220,110円
＜７０歳以上の人＞
所得区分 自己負担限度額
外来のみ 世帯単位で入院と外来を合算
一般 12,000円 40,200円
一定以上の所得者
(標準報酬月額２８万円以上) 40,200円 72,300円＋（医療費の総額−361,500円）×１％
《４カ月目から40,200円》
住民税非課税 8,000円
24,600円
所得が一定以下 15,000円
☆７０歳以上の人が入院した時は、自己負担限度額以上窓口で請求されることはない。(差額ベッド代や食事療養費は別)
高額療養費は本人が申請しないと戻って来ません。また、返金までには通常２，３カ月かかります。
当社の治療費用保険金では、高額療養費制度が適用になるケースの場合には、「所得区分：一般」で契約者の自己負担限度額を計算して保険金のお支払いをさせていただいております。もし契約者の所得区分が他の区分になる場合には、次回などで調整をさせていただきます。
生命保険文化センターの調べによりますと、入院時の自己負担費用の平均額が高くなっています。
今まで、1日あたり １２，９００円というデータがALICOをはじめとする保険会社の医療保険を勧める時の目安となっていましたが、前にも書きましたが、これは平成１３年のデータで、なおかつ、２割負担の時代のものでした。
この平成１３年のデータに対し、平成１５年のデータが発表されています。
現在は１日あたり「１５，２００円」とのことです。
わずか、２年間で２３００円もあがりました。
今後も、１日あたりの平均額は上がることが予測されていますが、代理店の皆様もそのことは よおーくご存知のことと思います。
皆さんが下記のAさんならどうしますか？
日額保障の医療保険しか扱っていないＡ代理店さんは、いつも「保険料が一生上がらない」というセールストークひとつで、売りやすい？医療保険を販売していました。
このＡさんは恩人であるＢさんから、保険の見直しを依頼され、「しっかりした医療保障を頼む」と言われた時、どんな医療保険をすすめるんでしょう？
この前までは12,900円の時代だったので1万円くらい掛けとけば良かったけど、この2年間で2300円も増えてしまうと、いったいくら掛ければいいのでしょうか。
それも相手は恩人です！何かの時に保険金が足りないなんて言えない！
ちょっと多めに2万円でもつけときますか？それともとりあえず1万5千円にしておいて、また増えたら増額しますか？
いやあ、相手が恩人だと悩みますよね。
でも、これは本来、全てのお客様について考えなければいけないことでしょ！
もっと、真剣に考えれば、日額保障には限界がきていることを痛切に感じるはずです。安易に日額保障の保険を販売している方は、その場の「売りやすい」といった「お客様の将来への責任を無視した」行為に走ってはいませんか？
日額保障の時代は近い将来終わると筆者は確信いたします。
・欧米諸国（先進国）のなかで日額保障が盛んな国は日本くらいです。
・第3分野を得意とする外資系は、本社アメリカでは実損保障を売っています。
なぜなら、終身の日額保障が一番儲かるんです。騙されるのは日本人くらい！
「ＣＭと同じ商品を売っている方は、いずれＣＭに負けます。」
でも、「わかっちゃいるけど止められない♪」
スーダラ節を歌っていられるのはここ2〜3年ではないですか？
〜終身保険は確かにお得そうで、また安く見えるんだけど、
本当に添い遂げる位の覚悟がないと、結果高くつきますよ。 残念〜
「売りやすい終身日額保障をとりあえず販売し、5年後に買い足し・転換を進める手法に対して、
非難が出始めるのは、そう遠い未来ではないかもしれません。（かつての日本社のように）」
筆者の実損てん捕を愛するあまりの行き過ぎた発言がありましたらご容赦ください。
平成９年の糖尿病実態調査によると“糖尿病が強く疑われる人”は６９０万人、“糖尿病の可能性が否定できない人”は６８０万人、両者を併せると１３７０万人の糖尿病患者・予備軍がいるそうです。しかし､糖尿病で治療を受けている人はそのうちの１５％約２１２万人（平成１１年患者調査による総患者数）しかいないそうです。
また、高血圧も平成１２年の第５次循環器疾患基礎調査によると、３０歳以上の人のうち男性約５１．７％、女性は３９．７％が高血圧だそうです。また同調査によると、医師から高血圧と言われた人のうち、降圧剤を飲んでいる人は６８．４％いるそうです。
ところで、AIUの「スーパー上乗せ健保」は、糖尿病や高血圧の方でも加入することができます！
次のような条件にて引受けをしています。
糖尿病（１５歳以上６０歳未満／入院歴・合併症・インスリン投与歴なし）⇒「循環器系、糖尿病系」不担保および「特定疾病診断給付金」付帯不可
高血圧（２０歳以上／合併症・入院歴なし）⇒「循環器系、腎・泌尿系」不担保および「特定疾病診断給付金」付帯不可
厚生労働省のホームページを見ると、けっこう頻繁にこの数字は変わっています。
さらに、最近はこれが増える傾向にあります。
中央社会保険医療協議会でも、承認用件を緩和することが議論されていますが、
下にあるようなかたちで申請・認可されていきます。（下記は最近の中医協資料より）
（答え：現在117種類）H19/6/1現在
先進医療なんてあまり使うことなんかないんじゃないか？・・・
と思われる方もいらっしゃると思います。
でも保険はそもそも、思わぬ大きな出費に備えるものではないでしょうか？
だからこそ実費補償の「スーパー上乗せ健保」なのです。
前日でセカンドオピニオンの話題を取上げましたが、皆様ご存知の通り当社の医療保険にはセカ
ンドオピニオンアレンジメントサービスが付帯されています。このサービスはＴ−ＰＥＣ社により提供さ
れていますが、この度、従来の５名の特別顧問の先生に加えて高桑先生（北大）、後藤先生（東北
大）、荒川先生（九大）にも特別顧問に就任頂きました。この事により一層充実したサービスの提供
が可能となりました。今後ともサービス体制の充実を図って行く予定です。ご期待下さい。
「もし、私が今、長期の入院が必要となったら、いったいどうなるんだろう？」
私が、今倒れたら何を心配するのかなあ？
よく考えてみたら、治療費よりも、まず最初に心配するのは「仕事」でした。「会社クビにならないかなあ・・」「自分の席が他人に追われてしまわないかなあ・・」等など。経営者の方は会社が心配じゃないですか？
つまり、私は大病に罹った時、「あまり長く寝てられない」。寝てられない・・・・・・
いかに治療費が高くても早く仕事に復帰しなくてはいけないのです。
ということは、短い入院でも多額の保険金がでる医療保険でないと・・・。
では、「日額1万円タイプ」、「実損てん捕のスパ健」のどちらがいいかなあ・・・？
保険料は、両方とも、月額５千円弱であまり変らないようです。
でも日額１万円タイプは、保険料が一生上がらない。スパ健は１０年後には保険料が上がる。
だったら、家計を考えて「終身の日額１万円タイプ」のほうがいいかも。（や、やばい！！！）
しかし、「よおーく、考えてみました」 入院時の１日当たりの自己負担額は上昇している！
０１年は１２,９００円、０３年は１５，２００円。ということは、日額１万円ではすでに足らないし、「今後も上昇するたびに、買い足ししなくてはいけないではないか！」
買い足していけば、当然「保険料が一生、増えていく・・・・・・・！」（あれ？ＣＭと違うなあ）
さらに、歳を取ると、体が弱くなるので、買い足すときに健康な人より割増になるかも・・・。
（ちなみに、「シニアにきちんと」でさえ健康な人の６割増）
やばいやばい、あともう少しでＣＭの罠にはまってしまう所であった。
世の中の平均値を参考にして買い足す保険より、「どうせ年齢と共に保険料負担があがる」なら、 「将来の保険料負担が計算できる」スパ健の方がいいや！
なぜなら、途中で保険を使っても、健康な人間と同じ保険料率で継続できるし！
「大事なお金だから、将来のことまでよおーく考えてみました」
ちなみに、ある話によりますと、終身保険の平均継続期間はなんと約８年ですって。これじゃあただの損ですね。
保険は不動産につぐ高い買い物です。支払保険料余力をうまく分配する事だけを考えているＦＰの方も多いですが、お客様の将来を考えると、「たかが医療保険」「されど医療保険」ということを今一度お考え下さい。
よく生保代理店の方から、3大疾病診断給付金に関して 「急性心筋梗塞や脳卒中では、支払われるケースは少ないよ！」 と聞きます。
その趣旨は、一般的な医療保険の支払い条件が 「医師の診断を受けた日から60日以上、労働制限を必要とする状態が継続したと診断されたとき」 となっているからだと思います。
実は違いがあります・・・
ＡＩＵの「シニアにきちんと！」 のパンフレットをもう一度ご覧下さい。
オプションの3大疾病診断給付金の、急性心筋梗塞、,脳卒中の支払い条件は、「5日以上の入院が必要な場合」となっています。
これらの病気の場合、5日以上入院するケースが多い為、支払い対象となる場合がけっこうあります。
このように、内容はまさに生保の医療保険ですが、いままで皆様が思っていたものと違うものが新しい医療保険にはけっこうあります。
シニア向けの保険がひしめく中、ＡＩＵの「シニアにきちんと」はこれまでになかった特長がたくさんありますので、皆様の販売のバリエーションがきっと拡がり、顧客満足度も上がるものと思います。
（もちろん疾病診断給付金特約は他の医療保険にも付帯できます）
もうすでにご存知の方も、また、あらためてＡＩＵの医療保険の特長を聞いてみたい方も、お気軽にお問い合わせください。きっと新しい発見をしていただけると思います！
新聞やＴＶなどで紹介されることが多くなり、“セカンドオピニオン”という言葉がかなり普及してきているとは思いますが、ある研究所の調査によると、大きな手術が必要な時にかなりの人が「聞いてみたい」と思っているにもかかわらず、「誰に聞けるのかわからない」人もまだまだ多いことがわかります。
皆さんご存知のとおり、AIUの医療保険は「実費補償」が最大の売りだとは思いますが、やはりもう一つの売りは“セカンドオピニオンアレンジサービス”ではないでしょうか。
最近では“セカンドオピニオン”を受け付ける医療機関も増えてきていますが、
・北海道がんセンター ３０分7,350円
・国立がんセンター中央病院 ３０分10,500円
・愛知県がんセンター 患者本人に保険診療として実施
・大阪府立成人病センター １回7,400円(３０分限度)
・九州がんセンター ３０分10,500円
など、有料となっているところがほとんどです。
「ＡＩＵの医療保険についているセカンドオピニオンアレンジサービスなら、いざという時、優秀専門医をご紹介してくれますよ。もちろん無料です！！」
「全国に４６科目１７１５名の優秀専門医がおりますので、病状や症状に応じて最も適切な優秀専門医へ紹介状を書いてもらうことができます」
